전병찬 명예원장 강의

강직(Rigidity)과 경직(Spasticity)의 이해



-근육이 뻣뻣해진 상태는 원인과 기전에 따라 다르게 구분됩니다. 대표적으로 강직(Rigidity) 과 경직(Spasticity) 이 있습니다.

*강직 Rigidity

-추체외로계(extrapyramidal system) 병변과 관련하여 나타나는 속도 비의존적 근긴장 증가

-핵심 특징

· 속도와 무관: 천천히 또는 빠르게 움직여도 저항이 일정함

· Lead-pipe rigidity: 수동적 움직임에 대해 균일한 저항

· Cog-wheel rigidity: 톱니바퀴처럼 끊기는 양상

· 반사 항진은 뚜렷하지 않은 경우가 많음

-관련 부위: 기저핵(basal ganglia)

-관련 질환: 파킨슨병 등 일부 중추신경계 질환에서 관찰될 수 있음

-임상적으로 나타날 수 있는 양상

· 근육 수축의 지속

· 관절 움직임의 제한

· 통증이나 자세 변화

· 보행 시 불편감

※ 위 내용은 일반적인 의학적 설명입니다.

*경직 Spasticity

-상위운동신경원(upper motor neuron) 병변과 관련된 속도 의존적 근긴장 증가

-핵심 특징

· 속도 의존적: 빠르게 움직일수록 저항 증가

· Clasp-knife phenomenon: 처음에는 강하게 저항하다가 갑자기 완화되는 양상

· 과반사(hyperreflexia) 동반 가능

· Babinski sign 양성 가능

· 특정 근육군(굴곡·신전 패턴)에 치우친 긴장 증가

-관련 부위: 피질-척수로(corticospinal tract)

-관련 질환: 뇌졸중, 척수손상 등 상위운동신경원 병변과 관련된 상태에서 관찰될 수 있음

※ 실제 진단은 의료진의 신경학적 평가를 통해 이루어집니다.