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02 전병찬 명예원장 강의

뇌전증

Seizure Disorder

*발작(경련, 뇌전증)이란?

• 뇌의 전기 활동에 일시적인 변화가 생기면서 신체 움직임, 의식, 감각 또는 행동에 영향을 주는 현상

• 특정한 전신 질환이나 대사 이상 없이 이러한 발작이 반복적으로 나타나는 경우를 뇌전증이라 함

• Seizure는 일회성 발작, Epilepsy는 반복적인 발작 상태를 의미

• 연령에 따라 발생 양상이 다를 수 있음

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*발작(뇌전증)의 원인

• 원인이 명확하지 않은 경우

• 두부 외상이나 출생 전후 뇌 손상

• 고열, 감염성 질환

• 유전적 요인과 연관된 질환

• 뇌종양 또는 뇌혈관 질환

• 독성 물질 노출

• 전해질 이상이나 혈당 변화 등 대사 문제

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*발작의 증상(유형 참고)

• 전신 발작

1)소발작: 잠시 멍해지는 모습, 짧은 의식 변화

2)전신 강직-간대 발작: 전신 경직과 떨림이 동반될 수 있음

3)근간대 발작: 순간적인 근육 수축

4)무긴장 발작: 갑작스러운 힘 빠짐

5)지속성 발작: 장시간 이어지거나 반복되는 경우

• 부분(국소) 발작

1)단순 부분 발작: 의식 유지

2)복합 부분 발작: 의식 변화와 반복 동작이 동반될 수 있음

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*발작 관리의 기본 원칙

• 원인이 확인되는 경우 해당 원인 치료가 우선

• 원인이 명확하지 않은 경우 전문의 판단 하 약물 치료가 고려될 수 있음

• 약물 치료 외에도 개인 상태에 따라 다양한 치료 방법이 논의될 수 있음

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*뇌전증 치료 접근

• 약물 치료를 기본으로 하며 반응에 따라 치료 방법이 조정됨

• 일부 환자에서는 수술적 치료나 신경 자극 치료, 식이 요법 등이 전문의 판단 하 고려될 수 있음